Da dieta da moda ao transtorno alimentar

O ato de comer é fundamental para nossa sobrevivência, mas também traz consigo vários transtornos do excesso de prazer na comida bem como do desprezo pelo alimento. Confira!

Meu objetivo com esse tema não é dar foco nas dietas ou nem mesmo condená-las, mas sim trazer para uma discussão o que talvez poucas pessoas saibam, mas que cada vez mais os estudos nesta área tem provado de que a maioria dos transtornos alimentares tem início após uma dieta restritiva.

As causas dos Transtornos Alimentares (TA) são multifatoriais, ou seja, não há uma causa específica responsável pelo surgimento, início e manutenção do quadro de TA e sim uma interação complexa de vários fatores, sendo eles: biológicos, genéticos (neurobiológicos), psicológicos, socioculturais e familiares.

Essas causam podem ser classificadas como predisponentes, precipitantes e os

mantenedores dos TA. Fatores Predisponentes: são aqueles que aumentam a chance de aparecimento do TA. mas não o tornam inevitável. (Ex: história de TA e/ou de transtorno de humor (TH) na família; ambiente familiar; contexto sociocultural caracterizado pela extrema valorização do corpo magro).

Fatores Precipitantes: são aqueles que marcam o aparecimento dos sintomas dos TAs. (Ex: dieta; separação e perdas, alteração da dinâmica familiar). Fatores Mantenedores: são aqueles que determinam se o TA vai ser perpetuado ou não. (Ex: alterações neuroendócrinas: distorção da imagem corporal).

Veja que a dieta aparece como um fator precipitante, então ela não é a causa do transtorno, mas para quem já tem uma pré disposição genética, o contato com a primeira restrição desencadeia uma série de reações químicas, onde aquele gene que estava latente (“adormecido”) passa a se expressar e a doença se manifesta.

Os transtornos alimentares mais comuns são: anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno de compulsão alimentar.

Principais características da Anorexia Nervosa:

Busca pela magreza, onde a perda do peso é autoinduzida, a pessoa quer perder peso e faz de tudo para isso, isso porque ela se vê maior do que realmente. É o que chamamos de distinção da imagem corporal. Além disso, uma característica marcante é o medo intenso de engordar, chegando a ser um medo obsessivo.

É o transtorno alimentar que mais mata dente todos os transtornos mentais, não só pelo grau extremo de desnutrição, mas também porque as estatísticas mostram que metade das pessoas acometidas pela doença morrem por suicídio.

Principais características da Bulimia Nervosa:

Carateriza pela compulsão alimentar seguida de métodos compensatórios inadequados, como vômitos autoinduzidos, dietas muito restritas, uso de medicamentos (laxantes, diuréticos, inibidores de apetite) e exercícios físicos exagerados.

Também é observada uma excessiva preocupação com o peso.

A pessoa acometida pela doença vive em um ciclo intenso de: Dieta restritiva -> “escapes da dieta” ou quando passa por algum problema -> compulsão alimentar -> purgação para evitar ganho de peso -> sentimentos de culpa, raiva e vergonha.

Principais características do Transtorno de Compulsão Alimentar:

É caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar na ausência de comportamentos compensatórios para prover perda ou evitar ganho de peso.

O TCA está associado a maior risco de ganho de peso e obesidade. Porém, é importante ressaltar que nem toda pessoa que tem obesidade tenha também TCA, ele pode acometer também pessoas com peso normal (ou até abaixo).

A ingestão de comida para ser considerada compulsão, deve ser de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas consumiria em um mesmo período de tempo, onde envolve sofrimento significativo e sensação de perda de controle.

Em todos os casos o tratamento é multidisciplinar, com psiquiatra, psicólogo, educador físico, nutricionista e até fisioterapeuta. Além disso a ajuda da família e participação ativa no tratamento é de muita importância.

Anamaria Roarelli Walti, Psicóloga clínica

Terapia comportamental para crianças, adolescentes e adultos

Especialista em Transtornos Alimentares pelo AMBULIM - Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da FMUSP

Atendimento on-line e presencial em Tatuí- SP.

Instagram: @psianamariaroarelli